Plano de saúde com coparticipação parcial: como funciona e o que mudou nos convênios

Plano de saúde com coparticipação parcial

Quem pesquisa sobre planos de saúde já percebeu que algumas operadoras estão substituindo os planos sem coparticipação por uma nova modalidade: os planos com coparticipação parcial. Mas afinal, como eles funcionam na prática e o que muda para o beneficiário?

O que é coparticipação parcial?

Na coparticipação parcial, o cliente paga uma mensalidade fixa e só desembolsa valores adicionais em alguns tipos de uso. Nos modelos mais comuns hoje no mercado, você não paga nada a mais em:

• Pronto-socorro

• Consultas médicas

• Exames simples ou complexos

• Cirurgias

• Internações

A cobrança aparece apenas em terapias, como:

• Fisioterapia

• Fonoaudiologia

• Psicologia

• Terapias ocupacionais

Por que as operadoras adotaram esse modelo?

O plano com coparticipação parcial surgiu como uma forma de:

• Estimular o uso consciente de terapias contínuas, que costumam ter alto volume de sessões.

• Substituir gradualmente o plano sem coparticipação, que hoje está cada vez mais raro em algumas categorias.

Vantagens da coparticipação parcial

• Maioria dos serviços sem custo extra (consultas, exames, internações e cirurgias).

• Previsibilidade: só há cobrança em terapias, o que facilita o controle financeiro.

• Mais opções disponíveis no mercado, já que muitas operadoras migraram para esse formato.

Pontos de atenção

• Se o beneficiário precisa de terapias frequentes (exemplo: sessões semanais de fisioterapia ou psicologia), pode ter um custo extra relevante.

• É importante conferir no contrato quais terapias estão incluídas na coparticipação e os valores por sessão.

Vale a pena contratar um plano com coparticipação parcial?

Para a maioria das pessoas e empresas, sim. Esse modelo mantém a segurança e cobertura ampla de um plano tradicional, mas com mensalidade mais em conta e cobrança extra apenas em situações específicas. Já para quem faz uso intensivo de terapias, é preciso avaliar se o custo adicional compensa a economia na mensalidade.

Conclusão

O plano de saúde com coparticipação parcial veio para se tornar a nova base de muitos convênios no Brasil, substituindo em parte os planos sem coparticipação. Na prática, ele garante quase todos os serviços sem custo adicional — com exceção das terapias.

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